都正科普丨新型心腦血管疾病預(yù)警標(biāo)記：TMAO
發(fā)布時(shí)間：
2023-05-04
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心腦血管疾病已成為我國(guó)居民生命健康的首要威脅。據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，2019年我國(guó)因慢性病導(dǎo)致的死亡占總死亡88.5%，其中心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡比例為80.7%。
圖1：1990-2018年中國(guó)城鄉(xiāng)居民心腦血管病死亡率變化[1]
我國(guó)心腦血管疾病患者基數(shù)仍在不斷擴(kuò)大，防控工作面臨巨大挑戰(zhàn)。慢病“防”大于“治”，慢病防治逐漸從“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)變，精準(zhǔn)有效地找出控制個(gè)體慢病發(fā)展的相關(guān)因素，做好風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，可輔助醫(yī)生臨床診斷，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)疾病防治取得新成效。
大量研究顯示，TMAO（氧化三甲胺）與心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。TMAO作為一種腸道菌群的重要代謝產(chǎn)物，已陸續(xù)被N Engl J Med、Nature等頂級(jí)期刊報(bào)道其臨床輔助診斷價(jià)值。
人體血漿中TMAO水平的升高與主要不良心血管事件（MACE）風(fēng)險(xiǎn)增加2.5倍有關(guān)，具有獨(dú)立預(yù)測(cè)價(jià)值[2]。一項(xiàng)薈萃分析顯示，TMAO每增加10μmol/L（約750 ng/mL），心血管疾病死亡的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加7.6%。
因此，通過(guò)檢測(cè)生物樣本中TMAO水平，可以用于心血管疾病的早期篩查與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
圖2：TMAO的代謝通路
在TMAO與疾病的關(guān)聯(lián)度研究方面，都正生物子公司長(zhǎng)沙都正醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)有限責(zé)任公司（簡(jiǎn)稱“都正檢驗(yàn)”）積累深厚，完成十余項(xiàng)TMAO發(fā)明專利的申請(qǐng)和授權(quán)，形成了國(guó)內(nèi)第一、全球第二的TMAO專利集群。
都正檢驗(yàn)
“都正檢驗(yàn)”重點(diǎn)開展：腫瘤早期篩查及預(yù)后判斷/新生兒遺傳代謝病篩查/藥物濃度監(jiān)測(cè)/個(gè)體化用藥指導(dǎo)/分子病理/藥物基因組學(xué)研究/腫瘤靶向藥相關(guān)基因檢測(cè)/重大疾病生物標(biāo)志物篩查/代謝組學(xué)研究等核心業(yè)務(wù)。
目前，都正檢驗(yàn)已成功開發(fā)出基于液質(zhì)聯(lián)用技術(shù)（LC-MS/MS）的首個(gè)TMAO定量試劑盒，并順利通過(guò)II類IVD注冊(cè)檢驗(yàn)，可實(shí)現(xiàn)人血液中的TMAO含量的精準(zhǔn)檢測(cè)，服務(wù)于相關(guān)疾病的臨床研究，為臨床醫(yī)生判斷疾病風(fēng)險(xiǎn)和進(jìn)程提供重要的輔助評(píng)價(jià)途徑。
TMAO五聯(lián)檢
研究表明，TMAO不僅是心血管疾病的重要預(yù)測(cè)因子，也是包括糖尿病、肝腎疾病在內(nèi)的多種慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)因子。
氧化三甲胺（TMAO）、三甲胺（TMA）、膽堿（Choline）、甜菜堿（Betaine）和肉堿（Carnitine）是磷脂酰膽堿代謝通路的重要生物標(biāo)志物。通過(guò)聯(lián)合TMAO代謝通路進(jìn)程中的相關(guān)標(biāo)志物，可用于心血管風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、冠狀動(dòng)脈硬化、心力衰竭、慢性腎病、妊娠糖尿病等疾病的臨床輔助判斷。
圖2：TMAO五聯(lián)檢及其聯(lián)檢質(zhì)譜圖
都正檢驗(yàn)已開發(fā)出TMAO五聯(lián)檢方法，可實(shí)現(xiàn)1份血樣中同時(shí)檢測(cè)5種生物標(biāo)志物，更好地評(píng)估疾病的發(fā)生發(fā)展。
都正檢驗(yàn)已與多家醫(yī)院合作開展TMAO等標(biāo)志物檢測(cè)，目前已累計(jì)完成TMAO單檢10000余例，TMAO標(biāo)志物聯(lián)檢600多例，形成了具有區(qū)域特色的TMAO及其代謝通路標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)服務(wù)，為臨床項(xiàng)目科研、慢病預(yù)警、臨床治療方案調(diào)整等提供良好的數(shù)據(jù)支撐。
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◆ 參考文獻(xiàn)
[1]中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告編寫組.中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2020概要. 中國(guó)循環(huán)雜志, 2021, 36: 562-586.
[2] Intestinal Microbial Metabolism of Phosphatidylcholine and Cardiovascular Risk. N Engl J Med, 2013,368(17).
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